Exista doua tipuri de reactii alergice similare, care au aceleasi simptome si raspund la acelasi tratament. In literatura de specialitate se face distinctia intre anafilaxia "adevarata", mediata de imunoglobulinele E (IgE) si pseudoanafilaxia, cauzata de alti factori. In continuare ne vom ocupa de anafilaxia "adevarata". Anafilaxia (de la cuvintele grecesti "ana" = impotriva si "phylaxis" = protectie) este o reactie alergica de hipersensibilitate tip I, potential fatala.
Se declanseaza la contactul organismului cu o cantitate foarte mica de alergen, contact ce se poate realiza prin ingestia, inhalarea, injectarea sau prin simpla apropiere de substanta alergena. Cea mai severa forma a anafilaxiei este socul anafilactic, care apare ca urmare a declansarii unui raspuns imun puternic, cuplat cu eliberarea unor cantitati ridicate de mediatori imunologici (histamina, prostaglandine, etc.).
Efectele acestor mediatori au consecinte nefaste asupra organismului: vasodilatatia sistemica duce la o cadere brusca a tensiunii arteriale, iar edemizarea mucoasei bronhiale determina bronhoconstrictie asociata cu dificultati in respiratie.
Nefiind o boala propriu-zisa, nu exista statistici referitoare la prevalenta anafilaxiei. Cu toate acestea, orice persoana care prezinta alergii la una sau mai multe substante se afla in categoria de risc, surse neoficiale sustinand ca 3 din 10.000 de indivizi sufera anual un soc anafilactic.
Nu exista diferente notabile intre sexe( s-a inregistrat aproximativ acelasi numar de cazuri) si desi alergiile sunt mai frecvente in randul copiilor, anafilaxia poate aparea la orice varsta.
Care sunt cauzele socului anafilactic?
Fiecare individ dispune de un sistem imun complex, care are rolul de apara organismul impotriva agresiunilor din exterior, venite din partea unor bacterii, virusuri, etc.
Exista insa persoane al caror sistem imunitar este hipersensibil si reactioneaza la contactul cu substante care in mod normal nu ar cauza o reactie imuna.
Totodata, o pseudoanafilaxie se poate declansa la primul contact cu unele droguri (polimixina, morfina) sau datorita admnistrarii unor vaccinuri.
Care sunt factorii care pot declansa socul anafilactic?
Cei mai frecventi factori declansatori sunt:
1. Anumite substante medicamentoase (cel mai des, penicilina);
2. Unele produse alimentare; in Lista Alergenilor Prioritari elaborata de comunitatea medicala internationala figureaza 10 alimente:
- alunele
- nucile
- fructele de mare (in general special scoicile)
- laptele
- ouale
- pestele
- soia
- semintele de susan
- graul
Exista insa si factori al caror potential anafilactic este redus, incidenta aparitiei unei alergii in cazul expunerii la acestea fiind minima:
- latexul
- acidul acetilsalicilic (aspirina)
- antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen)
- unele substante utilizate in testarea cu raze X
- exercitiul fizic; unele persoane pot intra in soc anafilactic datorita depunerii unui efort fizic intens, iar altele doar din cauza unui efort minor, cauzele acestor incidente fiind necunoscute
Intreaga gama de simptome se datoreaza eliberarii mediatorilor de tip histaminic ca urmare a activitatii imunoglobulinelor E.
Simptomele includ:
- edem pulmonar
- bronhoconstrictie cu dificultati in respiratie
- tensiune arteriala scazuta
- crampe abdominale
- voma
- diaree
- poliurie
- encefalita
- urticarie
- inrosirea tegumentelor
- lipotimie (lesin)
- anxietate si plans (datorita situatiei stresante)
- prima depinde in mod direct de starea pacientului si de disponibilitatea acestuia de a raspunde la unele intrebari si consta intr-un mini-interviu prin intermediul caruia medicul cauta sursa alergiei; pacientul este chestionat cu privire la un diagnostic de alergie concluzionat anterior, despre alimentele ingerate inainte de episodul alergic sau despre posibile incidente cu potential alergen (intepaturi de insecte);
- cea de-a doua metoda tine de testarea propriu-zisa a pacientului in scopul descoperirii alergenului si include atat teste de sange ( teste RAST) cat si teste la nivel cutanat (aplicarea pe piele a unor plasturi cu diversi alergeni pentru depistarea celui care a declansat socul anafilactic). S-au inregistrat si cazuri in cadrul carora nu s-a ajuns la o concluzie in privinta substantei declansatoare. Acest tip de anafilaxie se numesteanafilaxie idiopatica si nu are cauze cunoscute.
Fiind vorba in general de o situatie de urgenta, pacientul in soc anafilactic este supus la manevre de resuscitare cardiopulmonara si ii sunt administrate:
- epinefrina (adrenalina) - reduce constrictia bronsica si stimuleaza activitatea inimii
- oxigen, pentru a compensa dificultatile de respiratie
- intravenos - antihistaminice si cortison pentru descongestionarea cailor respiratorii
Cu toate acestea, pacientii care au fost diagnosticati cu anafilaxie pot solicita seringi preumplute cu adrenalina, utilizabile in situatii de criza.
Cum se poate preveni socul anafilactic?
In cazul in care o persoana prezinta alergii si/sau a trait experienta unui soc anafilactic, trebuie sa urmareasca cateva aspecte in scopul de a preveni viitoare potentiale episoade alergice:
- sa citeasca cu multa atentie etichetele produselor inainte de a le achizitiona, pentru a indeparta pericolul unei alergii alimentare;
- sa adopte o atitudine precauta atunci cand isi desfasoara activitatea intr-un mediu populat de insecte precum albinele, viespile, furnicile rosii ( alegerea unui stil vestimentar potrivit - maneci si pantaloni lungi, colorit discret, incaltaminte nedecupata si evitarea utilizarii unui parfum);
- sa poarte intotdeauna in geanta o trusa de prim-ajutor care sa includa medicatie antialergica si eventual o seringa preumpluta cu adrenalina.
- anafilaxia este o reactie de tip alergic ce afecteaza intreg organismul si care, netratata corespunzator si in timp util se poate dovedi mortala;
- persoanele care prezinta alergii trebuie sa cunoasca foarte bine simptomatologia anafilaxiei pentru a putea reactiona la timp, deoarece simptomele sunt variate si nu foarte specifice;
- tratamentul se administreaza in general in regim de urgenta si in 99% din cazuri pacientii se recupereaza rapid si complet;
- pacientii nu dispun de metode specifice de preventie, aceastea putand fi inlocuite cu o stare de vigilenta continua si de monitorizare a propriilor actiuni.
- in Europa, rata mortalitatii datorata anafilaxiei este de aproximativ 1%.
(Sursa: eMeDOnline)
Un comentariu:
sunt alergica in urma efectuarii testului alergologic la: buruieni,am obsevat si la frunzele de castraveti si fasole , rosii si alte plante.
Daca merg in gradina in slapi ma mamanca picioarele si ma scarpin pana se face o rana, aceasta disparand numai iarna si primavara iar incepe daca nu ma grijesc.In aceasta iarna am facut alergie de am ajuns la urgenta: am umblat cu o plapuma facute din pene si m-a luat o mancarime in palme si pe urma pe abdomen1Mergan repede la spital am scapat de tot dupa aproximativ 6 ore care am stat in perfuzie cu: hidrocirtizon si adrenalina.
Trimiteți un comentariu